查体提示二尖瓣后叶脱垂,腱索断裂。”
“伴有严重二尖瓣关闭不全。”
“考虑高血压所致心脏负荷过大,二尖瓣腱索断裂后,二尖瓣脱垂合并返流导致急性左心衰竭。”
“现在经过药物治疗后,左心衰控制不住。”
“怎么办?”
何杰自然明白内科大夫话里的意思。
他这话里的意思就是。
患者需不需要做急诊外科手术。
按照道理来说,急性二尖瓣关闭不全。
药物治疗无效,合并急性左心衰。
是心脏瓣膜疾病的急诊手术指征。
但是急诊心脏手术往往意味着手术风险高,并发症出现几率高等诸多问题。
当然,还有更严重的一个问题。
如果给这位患者做急诊手术的话,谁来做?
平时如果郑毅在的话,何杰自然不会思考这个问题。
小切口的二尖瓣手术,郑毅做的也称得上是炉火纯青了。
但是现在,郑毅病倒了。
不知道为什么,何杰的脑子里突然想到了段海清。
虽然小切口二尖瓣手术,段海清也是刚学会不久。
但是正中开胸的二尖瓣手术,段海清毕竟也做了那么多年了,手法还是妥妥的。
想到这里,何杰连忙掏出手机,给闫宇打了个电话。
不过电话里的信息却让何杰失望了。
闫宇告诉何杰,段海清那边刚刚被传染病医院叫走去会诊了,一时半会儿也回不来。
怎么办?
挂断了电话,何杰不断地问着自己。
监护仪上的数值在不断报警。
各项数字都在提示着患者的状态正在每况愈下。
何杰知道,只有紧急手术才是这个患者最好的出路。
可是。
现在郑毅病倒了,段海清也不在。
能做手术的就只有自己了。
自己真的能行吗?
何杰看着天花板,头一次体会到了一种孤立无援的感觉。
“准备气管插管,上呼吸机。”内科大夫看着患者的血氧皱着眉头,扭头看着何杰:
“何大夫,怎么样,有办法没?”
“呼……”何杰长长地叹了一口气:“让我想想。”
何杰头一次感觉到如此的纠结。
只是监护仪上的数字,却在不停地告诉何杰。
他纠结的时间不多了。
走出抢救留观区,何杰带着思索的表情来到了郑毅的病房。
犹豫了半晌,何杰还是推开病房门走了进来。
病床上的郑毅看起来很是虚弱,不过看到何杰进来,估算着时间,郑毅也意识到前面可能发生事情了。
郑毅强打着精神问道:
“怎么了?前面有事?”
“嗯。”何杰坐在了郑毅的床头:
“前面有一个怀疑自己冠心病,长期吃阿司匹林把自己给吃出来了消化道出血,差点要了命。”
“这个情况现在确实越来越多了。”郑毅对此倒是见怪不怪了:“最后怎么样?”
“最后好了,交给消化内科那边了。”何杰回答道。
“那……”郑毅看了看何杰,他已经意识到了接下来的事情才是重点:“还有什么事?”
“有一个急性左心衰的。”何杰开口道:
“二尖瓣急性腱索断裂,重度返流。”
“药物治疗无效。”
“段主任不在?”何杰这几句话就已经让郑毅明白了现在是一个什么样的情况。
“嗯。”何杰点了点头,带着询问的目光看向了郑毅。
对此,郑毅只是平静地回视着何杰:
“你觉得你行不行?”
何杰嘴角一勾:“我怎么不行了?我跟你说,我可是个天才。”
“那不就得了。”郑毅笑道:“你什么时候这么不自信了?”
“呸!”何杰笑了一下:“你等着,我这就去给你展现一下,什么叫做妙手回春!”
看到何杰恢复自信的面容,郑毅轻笑了一下,还是叮嘱道:
“对了。”
“怎么了?”何杰回头表示不解。
“一定记得和林主任说一声。”郑毅严肃说道。
“放心吧。”何杰嘴角一撇,“我又不是傻子。”
走出了郑毅的病房,何杰脸上原本轻松的表情一瞬间消失得无影无踪。
带着忐忑的心情,何杰拨通了林主任的电话。
在林主任的满嘴国粹和问候中,何杰还是听出来了一个字:
行。
心里有了底,何杰再次来到了抢救留观室,拍了拍患者的家属:
“和我来一下诊室。”
患者看着何杰板着的这张脸,原本已经忐忑的心,更加的不安了。
诊室里,何杰这一次也是开门见山。
省略了那些冠冕堂皇的废话,何杰开口就直奔了主题。
简而言之,就是一个意思。
患者现在需要急诊手术。
手术不做,患者很可能人会没。
但是做手术,急诊手术的风险也比较高。
而且,心脏手术的价格,往往不菲。
这道选择题,其实并不难选。
只要经济条件还可以,大多数人都会做一个选择:
做。
毕竟必死和可能死这两个选项之间,谁都不愿意主动选择前者。
何杰也第一次站在术者的角度思考着问题。
首先,是入路。
小切口还是正中开胸。
手术室里有杨帆提前准备好的东西,只需要(本章未完,请翻页)
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