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140章 奇怪的心肌梗死(4K)(3)

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。”

“然后给患者用一些静脉酸酯药。比如硝酸甘油,或者单硝酸异山梨酯来扩张血管,改善冠状动脉的血流和减轻患者的心脏负荷。”

杨雯点了点头,然后再次开了口:“然后呢?”

她总觉得郑毅还有话没有说完。

果然。

郑毅看着杨雯:“对这台造影有信心吗?”

“什么?”郑毅的话明显出乎了杨雯的预料,只见杨雯立马就是一愣:“你要给患者做造影吗?”

“是的。”郑毅点了点头:

“现在患者的血小板情况,如果需要做冠状动脉支架植入的话,估计是不太行的。”

“但是我们可以先给患者做一个冠脉造影,明确患者的冠脉情况。”

“术中注意肝素的用量,一定要小一些。准备好可以中和肝素的鱼精蛋白。”

“这样患者的出血风险应该是可以接受的。”

“在知道患者冠状动脉的具体情况之后。”

“我们也好更方便地想出患者的下一步治疗计划,解决患者的问题。”

“对不对?”

说到最后,郑毅的目光停留在了杨雯的身上。

因为这一切,都需要杨雯来承担部分风险。

所以,需要杨雯点头。

“行。”杨雯思考了一下,对着郑毅点了点头。

她相信郑毅的推断。

也相信她自己的造影技术。

在医院里陪护的是老爷子的儿子,一番沟通之后,老爷子的儿子的治疗态度也很是积极。

在家属签字同意造影之后,所有人立刻完善了相关准备之后,推着平车将老爷子送入了介入导管室。

单纯造影的时间很短。

没到半个小时,大家就看到杨雯从就导管室里走了出来。

抹了一把头上刚刚流下来的汗水,杨雯干净利索地说道:

“造影结果来看,右冠状动脉没有问题。但是患者的左前降支和左回旋支各有一个90%以上的狭窄。”

“现在患者的冠状动脉病变,介于放支架和进行开胸冠状动脉搭桥手术之间。”

说到这,杨雯看向了郑毅:

“不知道郑总,你下一步有什么安排吗?”

郑毅听着杨雯的汇报,眉头轻轻地皱了起来。

冠状动脉双支的一个重度病变。

如果进行开胸做冠脉搭桥手术的话,患者的损伤会比较大,

这位老爷子本身血小板还低,术中的止血肯定会有些困难,手术风险也比较高。

暂且先不做优先考虑。

但如果进行介入支架干预的话。

现在有很重要的一个问题。

还是老爷子的血小板。

无论用哪种治疗策略,老爷子都是需要长期服用抗血小板药物的。

可是……

“要不输点血小板?”看到现在所有的人都没有再说话,何杰在一旁出了一个馊主意。

“不可行。”郑毅直接否决了何杰的提议。

血小板本身的寿命就很短。

虽然给患者输注血小板,一定会改善老爷子的血小板计数情况。

但是这是治标不治本的。

过不上几天,这些新输注的血小板寿命结束之后,老爷子的血小板立刻就会恢复成原来的样子。

“绕来绕去,还是绕不过啊。”郑毅在心中想到。

看来不能着急了。

无论怎样,在解决患者冠心病之前。

自己的身上多了一个更重要的任务。

就是找到老爷子血小板减少的原因。

“先让老爷子住院治疗吧。”郑毅想了想:

“咱们一边用着急性心肌梗死的药物保守治疗。”

“一边完善检查,找一找老爷子一个血小板减少的原因。”

“对了,在急性心肌梗死保守治疗的药物里,先把抗血小板药给停掉先不用。”

“好的。”杨雯点了点头。

老爷子和他儿子很干净利索地同意住院了。

一番忙碌之后,大家很快就给老爷子办理好了住院。

护士帮忙推着平车,带着老爷子就朝着住院病房走去。

看着患者和家属忙碌的背影。

郑毅再一次陷入了思考。

能引起患者血小板减少的病都有哪些呢?
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