”
“好的。”
杨雯先将超声耦合剂涂在了超声机的探头上，旁边的周蕾将无菌袋子套在了超声机的探头上。
耦合剂的作用的排除探头和接触部分的气泡，提升图像清晰度。
这样，不但保证了手术的无菌，袋子和超声探头之间也不会有缝隙，图像也会更清楚。
至于皮肤表面没有耦合剂怎么办？
碘伏，同样是良好的耦合剂。
探头被周蕾拍在了郑毅手心，郑毅将超声机的探头放在了患者的左侧胸腔。
轻轻调整着手里的探头的角度和位置，郑毅口中念念有词：
“左侧胸腔积液。单纯从密度来看，考虑是积血可能性大。”
“部分积液有些实性改变，看样子应该是凝血块。”
“还可以看到部分肺叶被压缩实变。”
“在积血里可以看到部分肺叶在漂浮。”
郑毅将超声机的探头收好，用手在超声探头最后的落点上轻轻捏了一个印记作为标记。
“手术刀片给我。”对着周蕾伸出了手。
“收到。”
柳叶刀被周蕾准确地拍在了郑毅的手掌心。
手里拿着柳叶刀，郑毅将刀尖对准了刚刚标记的位置。
左侧腋中线第四肋间。
就是这里了。
瞄准位置，郑毅在脑子里回忆着刚才超声探头的角度。
与皮肤切线垂直后，向背侧倾斜25度。
就是这样。
郑毅手里的刀片轻轻一斜。
然后往里一插。
刀尖刺破了皮肤，郑毅的动作却没有停下。
表皮层、真皮层、皮下组织……
刀尖如同势如破竹般将一层层的组织切开分离。
一直触碰到了充满弹性而坚韧的组织，郑毅才停下了手里的动作。
到肋间肌了。
不能再继续了。
用锋利的刀片一刀戳下去倒是方便快捷，但是万一手抖把哪个血管给割破了。
那可就是捅了大娄子。
“给我一个20号的粗胸管，胸管里带上导丝。”郑毅再次对着周蕾伸出了左手。
啪。
胸管被周蕾有力地拍在了郑毅左手的掌心。
握住了手里的胸管，郑毅再次对周蕾又伸出了右手。
没等郑毅开口，一样东西便被周蕾送入了他的手心。
啪。
这一次拍到郑毅手里的，是一把大号止血钳。
“真好。”
感受着手里准确无误的器械。
郑毅不由得在心里感叹了一声。
将止血钳合上夹闭，郑毅将止血钳的尖端对着刀口一点点深入进去。
很快，郑毅的手就遇到了阻力。
那是来自肋间肌和胸膜的隔阂。
郑毅手上的动作并没有停下。
屏息，凝神，用力。
夹闭的止血钳像是一把没有开刃的尖刀一样，继续向着患者胸腔深处前进。
这个操作，学名叫做钝性分离。
说白了就是硬撕。
听起来很暴力，但是这个技术能够流传这么多年，自然有它的道理。
那就是不容易戳破血管。
一个寸劲过后，一种强烈的落空感，从郑毅的手上传了过来。
这一刻，止血钳终于突破了肋间肌和胸膜的阻碍，和胸腔成功的汇合。
郑毅的手轻扣，夹闭的止血钳被郑毅打开。
随着止血钳逐渐张开，止血钳两侧的牵拉下，肋间肌和胸膜发出了痛苦的撕裂声。
那个被止血钳尖端戳破的小洞，逐渐被扩张，硬生生地撕出了一条缝隙。
就在肋间肌和胸膜被撕裂的这一瞬。
郑毅左手里的胸管迅速地插入。
然后右手的止血钳迅速撤出，用止血钳轻轻含住了胸管。
不用郑毅开口，在旁边早已经准确就绪的杨雯，已经手里拿着胸瓶，等在了床边。
郑毅一把拽出胸管里的支撑导丝，止血钳用力一夹。
将胸管彻底夹闭后，郑毅将胸管的末端甩给了杨雯。
杨雯立刻将胸管连接上。
“松吧。”杨雯的声音响起。
郑毅松开止血钳，一大股鲜血带着凝血块顺着胸管汹涌而出，不断流入了胸瓶里。
胸屏里澄清无色的无菌盐水很快就被鲜血染成了红色。
“一个胸瓶肯定不够，再准备一个胸瓶。”看着胸瓶很快便被流出的鲜血填满了大半。并且胸瓶里面的液平面还在不断上升，郑毅赶忙说道。
根据刚刚超声的结果来看，患者的胸腔积液可能会有2～3个胸瓶那么多。
“好。”杨雯有力的点头。
在第一个胸瓶被装满的那一刻，杨雯立刻拿着另一个胸瓶连接而上。
直到第二个胸瓶也被灌满了大半的时候，胸管里面的鲜血和血块才停止了涌出。
“超声再给我用一下。”郑毅沉声说道。
现在，就是决定患者是否真的需要开胸探查的时刻。
郑毅之所以选择先进行左侧胸腔引流，是因为患者左侧胸腔里面的积液应该都是鲜血。
这些血液的来源，就是主动脉破裂之后，出的血进入了左侧的胸腔。
这样，在自己将主动脉破裂封堵之后，现在胸腔里按理说不应该再会有继续出血。
在这个基础上，之所以需要进行开胸探查，最主要的原因，就是要把患者左侧胸腔里面的血块给清理干净。解决血块太多无法吸收，所继发的感染、肺炎等问题。
按照刚刚在介入导管室的结果来看。
患者目前的主动脉破裂已经被封堵得很好了。
在这种情况下，可以患者的左侧胸腔先放一个比较粗胸管进行一试。
如果单凭这个引流管，能将患者胸腔里面多数的血块和血液顺利引出来。
而残留的血液不多，达到人体能够自然吸收的程度。
那么患者就不必要遭受这次开胸探查的痛苦。
可是现在引流瓶里的血液和血块，只引出了一瓶半多一些。
和郑毅的估计相去甚远
那很有可能，胸腔里还有凝固的血块没有办法引出来。
如果这一次超声看，胸腔里还是有很多没引出来的积血和血块，那就真的要开胸了。
超声机的探头，再一次地涂上了耦合剂，套上了无菌袋后，被郑毅小心翼翼地放置在患者的左侧胸壁处。
扭过头，郑毅的手上微微的调整着探头的角(本章未完,请翻页)
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