的答案,何杰罕见的眼睛里有一丝疑虑。
“胸腔穿刺管配套的长针,要比普通的穿刺针锋利很多,应该能行。”郑毅再三思考后,点了点头。
“可是……”何杰还是有些不放心:
“心包引流管可是很细的。”
“咱们进行心包穿刺。”
“是用穿刺针刺入心包后,顺着穿刺针,放入导丝。”
“然后把穿刺针拔出来后,将心包引流管沿着导丝顺到心包里。”
“然后再把导丝给抽出来,把引流管连接容器就行了。”
“可胸腔穿刺的长针,是一个很长的针芯。”
“这个针芯同时起到了穿刺和导丝的所用。”
“操作的时候是直接把穿刺针穿到胸管里,针和胸管成为一体。”
“然后直接长针带着胸管一起刺进去后,直接把长针拔出来。”
“可是这种长针本身就比较粗。根本就没办法穿到心包引流管里。”
“你要是这么做的话。”
“引流管就只能用胸腔引流管。”
“和穿刺针匹配的胸腔引流管,就算用最细的那种,也需要用8F胸管。”
“如果操作的时候,你动作大了一点,胸管和心脏发生剧烈碰撞,很容易出事的。”
“你看,为了安全起见,要不咱们还是去手术室做吧。”
“这些我都知道。”郑毅点了点头:
“但是这位患者心包很厚。”
“这种因为炎症而增厚的心包,在让普通心包穿刺变得困难的同时。”
“也让我们这么做存在了可行的可能。”
“试一下吧。”
“郑总啊。”何杰此时的语气已经是忧心忡忡了:
“你是咱们胸痛中心的住院总。”
“这次会诊也是以你为主,这事当然是你说的算。”
“我也知道你都是为了患者好。”
“但是在为了患者好的同时,咱们也得考虑考虑我们自己的安全对不对?”
“我觉得从我们医疗安全的角度考虑,还是去手术室做吧。”
“我知道这位患者家里很穷。”
“但是有一句话郑总你听没听说过。”
“什么话?”郑毅看向了何杰。
“穷山恶水多刁民。”何杰压低了声音:
“就是因为患者太穷了,所以万一出了什么事情,可是很麻烦。”
“别看着患者现在说得挺好。”
“但是你想没想过,万一穿刺中出了什么事情。”
“人家家里肯定百分之百会来找事的。”
“到时候肯定会狠狠地讹上我们一把。”
“而且这事还不是咱们自己的事。”
“咱们这次可是来结核病院给人家会诊的。”
“到时候咱们两个医院可全都会被连累上。”
“那事可就大了。”
“而且两个医院的关系也会变得很尴尬。”
“我知道。”两人已经到了处置室里,郑毅再次开始准备着穿刺用的东西:
“但是你说的这一切,都有一个必须的前提。”
“什么前提?”何杰表示疑惑。
“那就是我们在操作过程中出事了。”郑毅很平静:
“我们只要不出事。”
“那不就行了吗?”
“哎哟,郑总你这自信又来了。”何杰撇了撇嘴,语气里还是有点担忧:
“郑总,我知道你技术够硬。”
“但是你要知道,常在河边走哪有不湿鞋啊。”
“这样吧。”
“你给我交个底。”
“这位患者,你告诉我你又有多大的信心呢?”
郑毅看着何杰,略微想了想:
“九成八。”
“行,那听你的。”话都说到这份上了,何杰知道自己是劝不动郑毅了。
伸了一个懒腰,何杰嘴角一勾:
“既然劝你你不听。”
“那作为你的助手,我只能做到全力以赴咯。”
拿着新的签字单,郑毅和何杰来到了患者床头。
“除了常规的相关风险,有件事情我还是得和您额外交代一下。”郑毅看着患者说道:
“这种穿刺方式,可能会比较疼。”
“我们会用利多卡因为您进行局部麻醉。”
“但是任何麻醉都很难麻到深层组织。”
“大夫我知道。”患者点了点头,抬手在签字单上写(本章未完,请翻页)
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