陈立父亲白天要求出院,同事打来电话,唐非晚经过再三的劝解,对方还是一意孤行,所以她说“没办法,我们已经做到最大的努力,家属不配合。”
“他儿子还有少量心包积液都敢走,指不定随时出事。”
唐非晚无奈“关于心包积液,我们也说明严重性,只是他不听。”
交完班,林也组织召开短会,各医生三言两语,简明扼要地总结,半个小时会议结束。
“白班的同事早点回家休息。”林也拍手道,“夜班的同事加油。”
住院医师叹气“希望今晚可以让我歇一歇。”
住院总说“难哦,前天半夜,接连送来两个心梗,一个脑梗。”
“张医生喝旺仔的错。”他偏头,正巧瞅见唐非晚办公桌的杨枝甘露,直呼完蛋。
“什么完蛋”
“唐医生喝杨枝甘露”
林也拿起办公桌的奶茶,唇角略微有些上扬“还是双份。”
“林主任和唐医生竟然吃独食。”住院总知道两人开得起玩笑,故意说。
林也垂眸,滑动着手机,点击分享“链接在群里,自己点。”
“老大破费。”
“谢谢林老师。”有些在林也组内成长起来的住院医师会亲切地唤她老师。
众人回到自己办公位继续工作,上半夜,一切安好,只有少数两三个简单的病患。临近12点,护士通知他们“林主任,120接车,车程6分钟,患者女,18岁,既往胸主动脉瘤,现在血压8050,意识不清。”
血压过低,胸主动脉瘤,林也挂断电话,即刻安排“唐医生,你负责这位患者。”
“好。”唐非晚点头,立即前往抢救室。胸主动脉瘤,床旁超声肯定提
前准备。不多时,患者被医护人员推进来,随车急救医生说“唐医生,患者胸腔大量心包积液,血压降得快,现在只有8040。”
“嗯,多巴胺联合去甲肾上腺素升压。”唐非晚紧急下达医嘱,立即取下听诊器给患者听诊,眉头越拧越紧。两分钟后,她收起听诊器,确定道“心包填塞。”由于早做准备,她立马拿起探头,护士配合递耦合剂。
“主动脉瘤破裂引起心包填塞,需要先马上穿刺。”
管床医生找到患者以前的病历,建议道“唐医生,患者半个月前住院,凝血功能不好,肝脏肿大,穿刺部位挨着肝脏,直接超声下穿刺有一定的风险啊,要不要ct穿刺”
唐非晚言语急切“来不及。”
“万一出事呢”
“去给家属说明情况。”唐非晚转头,戴好无菌帽,手套,叮嘱护士,“碘伏。”
“我去吧。”两人对视,各自心领神会,林也转身去和家属沟通,“家属你好,我长话短说,患者主动脉瘤破裂引起急性心包填塞,必须马上做心包穿刺手术。不过由于她凝血功能不好,肝脏肿大,挨近穿刺部位,最好的办法是ct介入穿刺,但现在的情况属于来不及送去ct室,只能超声下穿刺,存在一定的风险。”