523厌食症?
苏杨进行了细菌培养,最终找到了患者出现严重感染的元凶,是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,尤其是前一种,更是这一次的主要元凶。
但找到了元凶,接下来的工作并不轻松,反而显得更加艰难了。
抗感染的难点,就在于细菌的耐药性,很多时候,你知道了是什么细菌在作祟,但就是束手无策,毫无办法,这还只是普通细菌呢,要是遇到了超级细菌,那就更是完蛋了,真的是束手无策!
对于多重耐药铜绿假单胞菌感染的病人,常以敏感β内酰胺类抗生素为基础,实行联合治疗,并尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。
如,对于碳青霉烯类耐药,尤其是XDR和PDR的铜绿假单胞菌的感染,除了使用抗假单胞菌β内酰胺类、抗假单胞菌喹诺酮类及氨基糖苷类药物,还推荐加用多黏菌素。
苏杨思考了一番,按照思考出来的结果进行了一次试验性治疗,效果好了很多,但并没有达到理想的状态。
随着时间的推移,患者的耐药性大大加强,随后的治疗效果骤减,患者再次出现了大面积感染。
苏杨立即更换其他药物,但再难达到理想的效果。
最终,实验体因为严重的感染再次出现休克。
看到这儿,苏杨终于明白这个患者的治疗为什么会是极难的难度了。
抗感染工作真的太难了,当前国际上通用的方法和途径基本起不到什么作用。
“换一种药物试试。”苏杨转换思路。
但他之前已经把最好的药物都用了,效果都只是一般,第二次试验性治疗的时候,他换了一种普通的药物,效果更差,实验体很快就出现了感染性休克。
苏杨仔细查阅了当前各大数据库的抗感染药方,一一尝试,但结果都令人失望,所有的药方都会失效,或者说没达到期望的效果,患者哪怕当前有一定的改善,但最终都会出现感染性休克。
呼——
苏杨直起身子,长长地吐了口气。
这个患者的治疗还真是难啊,要是没有系统,患者......真的是凶多吉少了。
最后,苏杨只能做出一个决定,那就是以敏感β内酰胺类抗生素为基础的联合治疗、配合使用从系统里提前预支的抗感染药物。
试验性治疗表明,这种治疗效果奇好,患者的感染情况立即得到了有效控制,而且,更为神奇的是,患者的植皮情况发展非常良好,每一块皮肤都快速生长,创面愈合非常良好,最终的效果远远超过了所有人的预期。
果然是一种神奇的药物。
从系统空间里出来,苏杨对华俊道:“华老板,根据我多年的经验,患者肯定是感染了铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌了?”
铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌?
华俊一愣,刹那眉头紧锁,显然,作为在烧伤领域奋战多年的老医生,他非常清楚这两种细菌的可怕!
“对。”苏杨点了点头,一副非常自信的表情。
“铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌?怪不得之前的治疗都没有效果?”华俊皱了皱眉,回过神后,他的脸上并没有笑容,这两种细菌的感染治疗都是非常难办的,他也很头疼。
“那只能是以敏感β内酰胺类抗生素为基础开展联合治疗了,另外,尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。”华俊说了自己的想法。