舌淡苔少一般是脾气虚弱加脾胃阴虚,脾胃津液不能上荣于舌引起的。所以这也算一种气阴两虚之证引起的症状。
此证和脉弦细也基本吻合。
弦脉多见于肝病,疼痛,痰饮。细脉多见于气血两虚,湿邪为患。弦细脉多见于肝肾阴虚,血虚肝郁,肝郁脾虚,气血两虚等症。
这里面脾气血两虚和舌象吻合。
结合患者诸多症状,眩晕、少寐多梦、面色无华、长期低烧不退都可由气阴两虚造成。
脾主升清,脾气虚弱不能将清气送于上窍,自然容易引起眩晕。
肝肾阴虚,血不荣肝,自然觉少睡不着,同时肝藏魂,血不荣肝自然魂不安而多梦。
至于面色没有光泽、长期低烧不退,自然也可以由气阴两虚引起。
阴虚血少,面部岂能有光泽?
阴虚必然阳假旺,虚火外越,郁于肌肤,气虚不能把虚火外送,自然会长期低烧不退。
至于气短懒言,却是气虚的表现。
只有畏风怕冷,却可以理解为卫气虚弱,不能抵挡外界风寒所致,也可以理解为阳虚之证。
血为阴,气为阳,气虚自然也可以理解为阳虚。
……
卧槽,这文女士貌似就一个主要症状为长期低烧不退的小病,却是集阳虚、阴虚、气虚、血虚为一体的病证啊,难怪难倒了市县两级医院的医生和几名中医!
这辨证起来就颇有嚼头,治疗起来却更是一个精细复杂的活儿!
不过越是千头万绪的疾病,越是需要抓住主要矛盾不放,然后逐级理清。
现在文女士这疾病阴阳气血皆虚,貌似阴虚血虚更重,其实阳虚气虚才是主要问题!
为什么呢?
首先造成这长期低烧的原因之一虽然是阴虚,但反过来这长期低烧也是造成阴虚的一个原因!
而要解决这长期低烧,就需要补阳补气,同时解表,把这郁于肌肤的虚火给送出去!
所以要治疗这文女士的疾病,首要的在于温阳益气!
“怎么?我这病把号称柳塔镇小神医的李大夫也给难住了?”文女士见李嘉根坐了好一会儿不言语,就低声道,“看来我还得去京都魔都那些大地方的大医院了,这小地方终究难出名医。”
一边给李晓敏针灸的陈玉茭听了文女士这话朝李嘉根看了一眼没说话,心里却有些讨厌这文女士,这女人看起来也就一般般,怎么得了病还给人一种优越感呢?这优越感到底是哪来的?
李嘉根站起来平静地道:“文女士你躺下我给你按摩一下,然后给你针灸开药。”