而阻塞肺动脉的血栓有可能来自体循环中任何部位的栓子脱落,就像一条河流里哪里出现了大淤泥块,随着水流流到一处地方就把那里的水流给堵住了。
一般来说,肺栓塞的栓子往往来源于下肢深静脉,也有可能来自盆腔静脉或者是右心。
“你能确定是肺栓塞吗?”在场的一名医生带着一脸不以为然的表情看着李嘉根问道。
现在在场的也都是县医院里的精兵强将,对牛衣哥的病情也不是没有人猜测是肺栓塞,可肺栓塞有几个特点,发病率高,死亡率高,复发率高,同时肺栓塞的误诊率也极高,和冠心病、心梗等好多病很容易混淆,李嘉根仅仅靠望诊、脉诊和触诊了一下,就这么肯定是肺栓塞吗?
别是一瓶子不满半瓶子晃荡的一个货吧,多少有点儿医学知识就在这里瞎显摆。
“病人可能马上就要休克了,你们要想抢救成功,就赶紧按肺栓塞来抢救吧。”李嘉根见在场的医生们都在犹疑,就口气很硬朗地道,“拿纸笔来,我给开张中药处方。”
名叫沈姐的那位护士不等其他医生吩咐,赶紧就给李嘉根找来了纸笔,李嘉根略一思索就开始写起处方来。
他开的是血府逐瘀汤合葶苈大枣泻肺汤、五皮饮加减(加西洋参、黄芪、水蛭、土鳖虫、地龙等),拟方如下:
西洋参5g、黄芪30g、桃仁10g、红花10g、
当归10g、赤芍30g、川芎10g、水蛭10g、
土鳖虫10g、桔梗15g、枳壳10g、葶苈子15g、
大枣10g、牛膝15g、茯苓皮30g、大腹皮15g、
桑白皮15g、陈皮15g、地龙10g,15剂。
患者肺肾两虚,痰瘀互结于肺,气血运行受阻,而致肺内血栓形成。
这病属于危急重症,急则治其标,所以李嘉根开这血府逐瘀汤合葶苈大枣泻肺汤、五皮饮加减药方,目的在于益气活血、泻肺平喘和利水消肿。
药方中西洋参、黄芪补气行血,桔梗、枳壳等行气活血,气行则血行;桃仁、红花、当归、赤芍、水蛭、土鳖虫等活血化瘀;茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮、地龙、牛膝等利水消肿;葶苈子、大枣等泻肺平喘,桔梗引药达病所,共奏益气活血、泻肺平喘、利水消肿之功!
当然,这副中药配合西医溶栓、抗凝等治疗手段更好。
但看在场的医生们都是一副犹疑的态度,李嘉根也没办法给他们说什么了,说再多人家不相信也是无用的。
好在这些家伙虽然不确定病人是肺栓塞,不过现在挂水兑的药有几个也是对肺栓塞有用的,只是用药有些过于保守了些。
“李大夫,你先给来一下针灸治疗?”刘明亮用商量的口气对李嘉根道。
他请李嘉根过来就想用他的那套很有些神奇的针灸术来抢救病人,倒并不期望他开什么药方的。
一方面刘明亮亲眼见李嘉根的针灸术确实神奇,另一方面,开药方也得等诊断清楚病情再开啊,现在病人眼见的危在旦夕,都来不及去拍片检查了!